Transplantacja organów: Różnice pomiędzy wersjami
(Utworzył nową stronę „ Treść hasła pochodzi z publikacji „Wielka Encyklopedia Nauczania Jana Pawła II”, [http://www.polwen.pl/ Polskie Wydawnictwo Encyklopedyczne], Radom 2014 Au...”) |
|||
| Linia 12: | Linia 12: | ||
== Nauczanie Jana Pawła II nt. transplantacji organów == | == Nauczanie Jana Pawła II nt. transplantacji organów == | ||
| − | Jan Paweł II wyraźnie popiera transplantację organów, jako przejaw „kultury życia” i wielki postęp służący człowiekowi, choć akcentuje również istniejące zagrożenia. Przy przestrzeganiu zasady proporcjonalnego ryzyka, dawstwo organów (po śmierci) może zasługiwać na uznanie <ref>por. Katechizm Kościoła Katolickiego 2301 | + | Jan Paweł II wyraźnie popiera transplantację organów, jako przejaw „kultury życia” i wielki postęp służący człowiekowi, choć akcentuje również istniejące zagrożenia. Przy przestrzeganiu zasady proporcjonalnego ryzyka, dawstwo organów (po śmierci) może zasługiwać na uznanie <ref>por. Katechizm Kościoła Katolickiego 2301</ref> jako gest bezinteresowności i heroizm dnia codziennego, gdyż ratuje zdrowie i życie chorym pozbawionym nadziei <ref>por. [http://www.nauczaniejp2.pl/dokumenty/wyswietl/id/374 ‘‘Evangelium Vitae’’] 86</ref>. Pochwalające transplantację organów stanowisko Papieża znalazło swe odbicie w poprawionej wersji Katechizm Kościoła Katolickiego 2296: ‘‘oddawanie narządów po śmierci jest czynem szlachetnym i godnym pochwały’’. Dodane zdanie kodyfikuje ewolucję w uzasadnianiu dawstwa narządów: ‘‘należy do niego zachęcać, ponieważ jest przejawem wielkodusznej solidarności’’. |
Punkt odniesienia dla transplantacji organów stanowi integralne dobro osoby. Jedynie właściwą formą oddania organu lub tkanki jest wolny dar jako akt miłości, mający swoje odniesienie w ofierze Chrystusa. Dlatego przeszczepianie jest niemoralne, jeśli świadomie nie wyraził na nie zgody pacjent lub osoba go reprezentująca, najczęściej bliski krewny. Zgoda formalna eksponuje prawo samostanowienia dawcy oraz wymiar daru. Wymóg zgody dotyczy biorców i dawców. Pacjentowi przysługuje prawo do rezygnacji z terapii oraz do wycofania wcześniejszej zgody. Także w przypadku zwłok wymagana jest wcześniejsza zgoda wyraźna lub przyzwolenie osoby upoważnionej, najczęściej członka rodziny. Moralnie niedopuszczalny jest handel organami, który prowadzi do uprzedmiotowienia ludzkiego ciała. Odrzucenie komercjalizacji dotyczy także ludzkich płodów. Spośród implantowanych narządów wyklucza się mózg i gruczoły płciowe jako związane z osobowością człowieka, uzasadniając, że ‘‘chodzi o narządy, dzięki którym ciało w sposób specyficzny nabiera niepowtarzalnej jedyności osoby, do której ochrony jest zobowiązana medycyna’’<ref>KPSZ 88</ref>. | Punkt odniesienia dla transplantacji organów stanowi integralne dobro osoby. Jedynie właściwą formą oddania organu lub tkanki jest wolny dar jako akt miłości, mający swoje odniesienie w ofierze Chrystusa. Dlatego przeszczepianie jest niemoralne, jeśli świadomie nie wyraził na nie zgody pacjent lub osoba go reprezentująca, najczęściej bliski krewny. Zgoda formalna eksponuje prawo samostanowienia dawcy oraz wymiar daru. Wymóg zgody dotyczy biorców i dawców. Pacjentowi przysługuje prawo do rezygnacji z terapii oraz do wycofania wcześniejszej zgody. Także w przypadku zwłok wymagana jest wcześniejsza zgoda wyraźna lub przyzwolenie osoby upoważnionej, najczęściej członka rodziny. Moralnie niedopuszczalny jest handel organami, który prowadzi do uprzedmiotowienia ludzkiego ciała. Odrzucenie komercjalizacji dotyczy także ludzkich płodów. Spośród implantowanych narządów wyklucza się mózg i gruczoły płciowe jako związane z osobowością człowieka, uzasadniając, że ‘‘chodzi o narządy, dzięki którym ciało w sposób specyficzny nabiera niepowtarzalnej jedyności osoby, do której ochrony jest zobowiązana medycyna’’<ref>KPSZ 88</ref>. | ||
Wersja z 20:59, 3 mar 2014
Treść hasła pochodzi z publikacji „Wielka Encyklopedia Nauczania Jana Pawła II”, Polskie Wydawnictwo Encyklopedyczne, Radom 2014 Autor hasła: ks. Piotr MORCINIEC
Transplantacja organów – przeszczep narządów – przeniesienie organu lub tkanki z jednego osobnika do drugiego, bądź też w ramach jednego organizmu na inne miejsce.
Spis treści
Transplantacja organów w etyce chrześcijańskiej
Szybki rozwój chirurgii umożliwił postępy w dziedzinie działań rekonstruujących lub zastępujących chory narząd czy tkankę. Epokę transplantacji organów rozpoczął w 1902 roku w Wiedniu E. Ullmann próbą przeszczepienia psiej nerki. Natomiast pierwszej skutecznej transplantacji organu ludzkiego (nerka bliźniaka) dokonał w 1954 bostoński chirurg J. E. Murray. Główną przeszkodą w rozwoju transplantacji organów były odrzuty przeszczepów. Milowym krokiem stało się zrozumienie mechanizmów odpornościowych organizmu (immunologia), zwłaszcza odkrycie antygenów zgodności tkankowej oraz leków immunosupresyjnych. W ciągu kilkudziesięciu lat dokonało się przejście od kontrowersyjnych prób do uznanej terapii medycznej. Obecnie powszechnie akceptuje się transplantację organów jako metodę terapeutyczną, ratującą życie; trwa jednak dyskusja wokół istotnych kwestii etycznych. Nauczanie Piusa XII dało podstawy moralne dla transplantacji organów, pontyfikat Jana Pawła II przyczynił się zaś do pełnej akceptacji terapii przeszczepowej. Etyka chrześcijańska generalnie akceptuje terapeutyczne przeszczepianie organów i tkanek ludzkich, tak narządów parzystych, jak i pojedynczych (te ostatnie tylko od zmarłych), co jeszcze do niedawna nie było oczywiste. Transplantacyjne leczenie pacjenta wymaga bowiem ingerencji w integralność cielesną innej osoby (żywego dawcy) lub okaleczenia zwłok. Przełom stał się możliwy na skutek ewolucji w rozumieniu zasady całościowości.
Nauczanie Jana Pawła II nt. transplantacji organów
Jan Paweł II wyraźnie popiera transplantację organów, jako przejaw „kultury życia” i wielki postęp służący człowiekowi, choć akcentuje również istniejące zagrożenia. Przy przestrzeganiu zasady proporcjonalnego ryzyka, dawstwo organów (po śmierci) może zasługiwać na uznanie [1] jako gest bezinteresowności i heroizm dnia codziennego, gdyż ratuje zdrowie i życie chorym pozbawionym nadziei [2]. Pochwalające transplantację organów stanowisko Papieża znalazło swe odbicie w poprawionej wersji Katechizm Kościoła Katolickiego 2296: ‘‘oddawanie narządów po śmierci jest czynem szlachetnym i godnym pochwały’’. Dodane zdanie kodyfikuje ewolucję w uzasadnianiu dawstwa narządów: ‘‘należy do niego zachęcać, ponieważ jest przejawem wielkodusznej solidarności’’. Punkt odniesienia dla transplantacji organów stanowi integralne dobro osoby. Jedynie właściwą formą oddania organu lub tkanki jest wolny dar jako akt miłości, mający swoje odniesienie w ofierze Chrystusa. Dlatego przeszczepianie jest niemoralne, jeśli świadomie nie wyraził na nie zgody pacjent lub osoba go reprezentująca, najczęściej bliski krewny. Zgoda formalna eksponuje prawo samostanowienia dawcy oraz wymiar daru. Wymóg zgody dotyczy biorców i dawców. Pacjentowi przysługuje prawo do rezygnacji z terapii oraz do wycofania wcześniejszej zgody. Także w przypadku zwłok wymagana jest wcześniejsza zgoda wyraźna lub przyzwolenie osoby upoważnionej, najczęściej członka rodziny. Moralnie niedopuszczalny jest handel organami, który prowadzi do uprzedmiotowienia ludzkiego ciała. Odrzucenie komercjalizacji dotyczy także ludzkich płodów. Spośród implantowanych narządów wyklucza się mózg i gruczoły płciowe jako związane z osobowością człowieka, uzasadniając, że ‘‘chodzi o narządy, dzięki którym ciało w sposób specyficzny nabiera niepowtarzalnej jedyności osoby, do której ochrony jest zobowiązana medycyna’’[3].
Eksplantacja materiału do przeszczepu od żywego dawcy jest kontrowersyjna (zagrożenie życia dawcy, naruszenie integralności). Stąd należy najpierw do końca wykorzystać organy pochodzące od zmarłych. Takie działanie nie narusza pietyzmu wobec zwłok, bo jego etyczną granicą jest obowiązek miłości i służba bliźnim. Szacunek dla ciała zmarłej osoby wyraża się w zorganizowaniu pochówku, nie zawiera jednak kategorycznego nakazu zachowania integralności cielesnej zwłok. Możliwość pobrania narządów nie może ograniczać wysiłków wokół ratowania życia dawcy i jego leczenia, nigdy też nie może być przeprowadzona za cenę trwałego kalectwa lub śmierci dawcy. Niedopuszczalne jest pobieranie organów, zanim ich dawcy nie zostali uznani za zmarłych, według obiektywnych i adekwatnych kryteriów [4]. Wypracowano powszechnie uznane kryterium wskazujące „z moralną pewnością” oznaki świadczące o śmierci człowieka (rozpad zintegrowanej całości). Za takie obiektywne i sprawdzalne uchodzi „kryterium neurologiczne”, tj. całkowite i nieodwracalne ustanie wszelkiej aktywności mózgowej (mózgu, móżdżku i rdzenia). To kryterium, jeśli jest rygorystycznie stosowane, nie pozostaje w sprzeczności z założeniami rzetelnej antropologii. Kościół szanuje kompetencje medycyny, stąd kryterium zostało uznane po potwierdzeniu przez Papieską Akademię Nauk (orzeczenia z 1985 i 1989).
Doniosłe znaczenie etyczne posiada poprawna reglamentacja organów i sporządzenie listy oczekujących na transplantację według jasnych kryteriów pierwszeństwa, ponieważ istnieje poważny niedobór materiału przeszczepowego. Ze sprawiedliwości wynika wymóg stosowania kryteriów immunologicznych i klinicznych, nie zaś dyskryminujących (np. wiek, płeć, rasa, religia) lub utylitarnych (np. przydatność społeczna). Papież stanowczo odrzuca klonowanie istot ludzkich jako dawców organów oraz wykorzystanie embrionalnych komórek macierzystych, wskazując na alternatywne źródła tych ostatnich. Podejmując problemy transplantacji międzygatunkowych, Papież powołał się na naukę Piusa XII, podkreślił potrzebę interwencji antropologii i etyki, które winny wypracować kryteria działania.
Przypisy
- ↑ por. Katechizm Kościoła Katolickiego 2301
- ↑ por. ‘‘Evangelium Vitae’’ 86
- ↑ KPSZ 88
- ↑ por. ‘‘Evangelium Vitae’’ 15
Bibliografia
Dzieła Jana Pawła II
- ‘‘Evangelium Vitae’’ 15; 63-64; 86.
- Przemówienia: do uczestników I Międzynarodowego Kongresu Transplantacji Narządów, Rzym, 20.06.1991; do uczestników Kongresu Międzynarodowego Towarzystwa Transplantologicznego, Rzym, 29.08.2000.
Inne dokumenty Kościoła
- Katechizm Kościoła Katolickiego 2296; 2301;
- KPSZ 83-91; 129.
Publikacje innych autorów
- R. Otowicz. Serce do wymiany. Etyczne aspekty transplantacji organów. „Przegląd Powszechny” 1992 nr 12;
- Etyczne aspekty transplantacji narządów. Red. A. Marcol. Opole 1996;
- A. Marcol. Możliwości i granice transplantacji narządów. STV 34:1996 nr 2;
- J. Wróbel. Dawstwo organów w perspektywie teologiczno-moralnej i pastoralnej. RT 44:1997 z. 3;
- Tenże. Człowiek i medycyna. Teologicznomoralne podstawy ingerencji medycznych. Kraków 1999;
- P. Morciniec. Etyczne aspekty transplantacyjnej terapii chorób neurozwyrodnieniowych. Opole 2000.
Wybrane wypowiedzi Jana Pawła II o transplantacji organów
aaa
